Θεραπεία δια των χειρών
Το manual therapy (Θεραπεία δια των χειρών) είναι ένας εξειδικευμένος τομέας της φυσικοθεραπείας στις νεύρο-μυοσκελετικές παθήσεις, βασισμένος στον κλινικό συλλογισμό. Ο θεραπευτής πραγματοποιεί συγκεκριμένες κινήσεις με τα χέρια του στις αρθρώσεις με την κατάλληλη τοποθέτηση του ασθενή.
Χρησιμοποιούνται πολύ συγκεκριμένες προσεγγίσεις θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης των τεχνικών κινητοποίησης και της θεραπευτικής άσκησης.
Το manual therapy περιλαμβάνει και κατευθύνεται σαν θεραπεία από τις διαθέσιμες επιστημονικές και κλινικές μελέτες-αποδείξεις σε σχέση με το βιοψυχοκοινωνικό πλαίσιο του κάθε ασθενή ξεχωριστά.
Ο θεραπευτής που ειδικεύεται στο manual therapy έχει τον τίτλο ΟΜΤ (Orthopaedic Musculoskeletal Therapist).
Ποιος είναι ο κατάλληλος ασθενής για manual therapy;
Οποιοσδήποτε ασθενής με πόνο σε κάποια άρθρωση εφόσον όμως “περάσει” από μια λεπτομερή αξιολόγηση και αποκλειστούν όλες οι αντενδείξεις.
Ποιες αρθρώσεις μπορούν να θεραπευτούν;
Δεν υπάρχει κάποιος περιορισμός, συνήθως η θεραπεία δια των χειρών απευθύνεται στην σπονδυλική στήλη, ωστόσο όλες οι αρθρώσεις μπορούν να θεραπευτούν συμπεριλαμβανομένων του ώμου, του ισχίου, του γόνατος, του αστραγάλου, του καρπού κτλ. Επίσης χρησιμοποιούνται συγκεκριμένες ασκήσεις για καλύτερα αποτελέσματα.
Ποια είναι η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας;
Η έχει δείξει ότι μειώνει τον πόνο και αυξάνει την λειτουργικότητα του ασθενή. Η θεραπεία αυτή έχει ερευνηθεί σε βάθος και έχει δημοσιευθεί από έγκυρα περιοδικά όπως το Spine, Annals of Internal Medicine, Physical Therapy, Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, Cohrane Systematic Review και πολλά άλλα. Μπορεί να συνδιαστεί με διάφορες άλλες θεραπείες όπως το Clinical Pilates, το kinesiotaping, βελονισμό κτλ.
Πώς λειτουργεί το manual therapy;
Υπάρχουν τέσσερις κύριοι μηχανισμοί:
Ο μηχανικός:
μια παθητική κίνηση που θεωρείται ότι διατείνει τους μύες, τους συνδέσμους και τον θύλακα της άρθρωσης. Μπορεί επίσης να “σπάσει” συμφύσεις η να επαναπροσανατολίσει τις ίνες σε έναν ουλώδη ιστό με αποτέλεσμα να αυξηθεί το εύρος κίνησης της άρθρωσης. Αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να γίνουν μακροπρόθεσμα χρησιμοποιώντας κατάλληλες ασκήσεις.
Ο νευροφυσιολογικός:
πιστεύεται ότι η θεραπεία δια των χειρών μπορεί να έχει μια ανασταλτική δράση στα συστήματα του πόνου στον νωτιαίο μυελό καθώς και στην περιοχή βλάβης. Σε αυτήν την περίπτωση είναι σημαντική η κατανόηση της λειτουργίας του πόνου.
Ο βιοχημικός:
η θεραπεία δια των χειρών έχει αποδειχθεί ότι ενεργοποιεί την έκκριση των ενδογενών οπιούχων ουσιών που οδηγούν στην αναλγησία δηλαδή την μείωση του πόνου.
Ο ψυχολογικός:
η θεραπεία με τα χέρια δημιουργεί στον ασθενή αυτοπεποίθηση και σιγουριά για την επίτευξη θετικού αποτελέσματος